総合病院などの大病院の場合、医療事務はかなり分業化が進んでいます。医療秘書、病棟クラーク、医療情報管理などの専門職種があるのも大病院の特徴です。
医療秘書は、医師や看護師のスケジュール管理などを行いますが、秘書的な知識はもちろんのこと、かなり高度な医療事務の知識が要求されます。
病棟クラークは看護師のサポートとも言え、入院患者の応対、電話応対、各種の伝票処理、そして病棟スタッフのスケジュール管理などを行います。
医療情報管理は、医療情報管理室などの部署でカルテの効率的な管理を行う仕事です。情報管理士の資格取得者は優先的にこの部署に配属されます。
さらに、大病院には総合案内という部門があり、ここでは院内の道案内や、診察を受ける前にどの診療科で受診すればいいのかを案内する業務を行っています。
窓口も、受付窓口と会計窓口があり、受付窓口はさらに初心患者用の初心受付と再来患者用の再来受付に分かれています。また、会計窓口は病院内でも最も込み合う場所ですが、ここでは診察終了後、診察費を精算する業務が行われます。
他に入院受付、医事課、ナースステーション、カルテ室、医局、フィルム室など医療事務の仕事場は広範囲にわたります。
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